良好的就醫(yī)環(huán)境要全社會共同營造

　　日前，市衛(wèi)人委領(lǐng)導(dǎo)孫美華（右）和市人大代表黃翔（中）女士到市二醫(yī)院看望慰問了被打的急救中心的謝醫(yī)生。圖為市人大代表黃翔在詢問謝醫(yī)生的傷情。記者李博 攝

　　7月3日凌晨，市急救中心院前急救醫(yī)生謝有贛出診時被打，造成“左耳鼓膜外傷性穿孔”，事件引起了社會各界廣泛關(guān)注。

　　連日來，我市衛(wèi)生行政部門和市醫(yī)師協(xié)會有關(guān)負(fù)責(zé)人看望了謝有贛。7月5日下午，受市衛(wèi)人委主任蔡立的委托，市衛(wèi)人委副主任孫美華在慰問謝有贛時發(fā)出呼吁，希望全社會尊重和善待醫(yī)務(wù)人員，特別是院前急救人員，積極配合急救工作，保障患者生命安全?！敖裉灬t(yī)務(wù)人員被打，明天我們就有可能受傷害。營造良好就醫(yī)環(huán)境，需全社會共同努力?！?/p>

　　“尊重急救醫(yī)生就是尊重生命?！笔嗅t(yī)師協(xié)會副會長王天星表示，院前急救的半小時時間里，對于挽救突發(fā)病人的生命來說是最重要的環(huán)節(jié)，希望社會關(guān)懷和尊重身負(fù)重任的急救“天使”。

　　急診醫(yī)護人員常受打罵

　　7月3日凌晨3點多，市急救中心醫(yī)生謝有贛與同事接報后，前往歡樂海岸救治患者。謝有贛先是查看患者的臉色、瞳孔，并和她進行對話，判斷患者生命體征平穩(wěn)，并無大礙，隨后接診醫(yī)護人員兩次為患者測量了血壓。在趕往醫(yī)院途中，由于患者全身無力，謝有贛還為患者戴上了氧氣罩。

　　此時，患者的朋友李某和王某一直在急救車內(nèi)呼叫她，因為擔(dān)心影響搶救工作，謝有贛要求他們不要呼叫，沒想到卻挨了王某一記耳光，工作牌也被對方拽走。在將患者送往北大深圳醫(yī)院急診科搶救后，王某還用力敲打救護車，并對謝有贛進行辱罵，直至被醫(yī)院保安勸離現(xiàn)場。隨后，謝有贛經(jīng)法醫(yī)鑒定為“左耳鼓膜外傷性穿孔”，屬輕傷。

　　謝有贛被打不是獨立事件，作為急危重癥搶救重地，急診也是醫(yī)院里醫(yī)患矛盾最集中的科室。據(jù)調(diào)查顯示，有超過80%的急診醫(yī)護人員表示自己曾在工作中受到過辱罵，甚至被打。

　　6月底，深圳恒生醫(yī)院急診科醫(yī)生在搶救室內(nèi)被打。據(jù)該醫(yī)院急診科主任張國君介紹，這已是近期該院第3起急救醫(yī)生被打事件。

　　急診醫(yī)生干的不僅是辛苦活，還是個危險活。

　　市人民醫(yī)院一位不愿透露姓名的院前急救醫(yī)生表示，院前急救醫(yī)生幾乎個個都有過“被打”的經(jīng)歷。北大深圳醫(yī)院一名急診科醫(yī)生說，患者家屬或朋友著急的心情可以理解，但應(yīng)該相信急救醫(yī)生的判斷，尊重他們的治療決定?！搬t(yī)生天天處理需要急救的病人，經(jīng)驗比普通市民豐富得多，患者應(yīng)該相信醫(yī)生，打人是不對的?！?/p>

　　在搶救生命的千鈞一發(fā)的時刻，醫(yī)護人員自身的安全卻得不到保證，這是怎樣的一種工作壓力。

　　市第二人民醫(yī)院急診科護士長陳暉告訴記者，在醫(yī)院里，急診科醫(yī)護人員可以說是“被投訴”最多，就診輪候、輸液排隊……這些環(huán)節(jié)都可能引起糾紛?！坝械淖o士想不通，我都這么拼盡全力在忙碌了，為什么還是被投訴，常常會委屈到哭了?！标悤熣f，接到投訴后，院方會認(rèn)真調(diào)查，如果是醫(yī)護人員的過錯，一定會按章處理；如果不是，也會給患者一個明確的答復(fù)?！拔覀儠龑?dǎo)醫(yī)護人員站在病人角度反思，為什么我做得那么努力，卻得不到患者的認(rèn)可，可能是什么樣的服務(wù)要求沒有得到滿足。”

　　與“被投訴”相比，急診醫(yī)護人員被打的則更會感到委屈。因此，科室設(shè)立了一個“委屈獎”，一旦有醫(yī)護人員被打，科室人員就會前去慰問和看望?！拔覀冞@樣做的目的是希望能夠疏導(dǎo)醫(yī)護人員的情緒，讓他們不會出現(xiàn)心理陰影，畢竟一個有經(jīng)驗的急診醫(yī)護人員培養(yǎng)起來不容易?！?/p>

　　壓力大醫(yī)護人員健康堪憂

　　其實，醫(yī)護人員在工作場所遭受暴力并不止發(fā)生在急診科。2009年，市衛(wèi)人委曾委托市健康教育促進中心進行過《深圳市醫(yī)務(wù)人員健康狀況調(diào)查》（簡稱《調(diào)查》），結(jié)果顯示，深圳醫(yī)護人員在其工作場所受到辱罵、威脅或襲擊，從而造成對其幸福、安全和健康的明確或含蓄的挑戰(zhàn)的發(fā)生率為71.8%，與廣州市10所醫(yī)院（64.5%）和吉林省部分醫(yī)院（64.9%）調(diào)查的暴力發(fā)生率極為相近。

　　人們可能還記得2012年9月發(fā)生在深圳鵬程醫(yī)院的惡性刑事案件，犯罪嫌疑人區(qū)某懷揣4把刀，先后砍傷耳鼻喉科肖醫(yī)生，導(dǎo)醫(yī)小姚和手術(shù)室護士小葉。案發(fā)后，市關(guān)愛辦、深圳報業(yè)集團主辦，深圳商報社承辦了一場關(guān)愛白衣天使座談會，市衛(wèi)人委、中國醫(yī)師協(xié)會、深圳市醫(yī)師協(xié)會、我市主要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和代表，社會學(xué)、法學(xué)專家以及知名網(wǎng)友一致認(rèn)為，區(qū)某破壞的是醫(yī)生與患者之間的信任和安全感，實際上傷害了全體患者的共同利益，建議司法機關(guān)從重、從快、從嚴(yán)懲處，并通過全社會的共同努力杜絕此類事件的發(fā)生。

　　打罵醫(yī)護人員，甚至傷害醫(yī)護人員的生命，是由于社會上某些不健康心態(tài)和情緒。知名網(wǎng)友華斌表示，在鵬程醫(yī)院惡性傷醫(yī)案發(fā)生后，一項網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，44.8%的網(wǎng)友認(rèn)為這樣的事情應(yīng)該跟醫(yī)療體制目前的狀況有很大的關(guān)聯(lián)。

　　醫(yī)療體制并非某一個醫(yī)護人員可以解決的，如果患者或家屬因為需求得不到“滿足”，而把氣撒在醫(yī)護人員身上，絕對是一件不公平、不明智的舉動，甚至是違法的。

　　市醫(yī)師協(xié)會會長、市婦幼保健院院長楊卓欣表示，深圳醫(yī)護人員的工作強度高于全國平均水平，長期體力透支。這與深圳人口基數(shù)快速增長、流動人口多有關(guān)，加上深圳建市至今只有30多年時間，盡管近年來市委市政府加大投入，但醫(yī)療資源、尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍相對不足。

　　據(jù)統(tǒng)計，2012年，深圳醫(yī)生平均每天要診療17.52人次，不僅比廣州和北京的醫(yī)生要高，更是全國的2.7倍。2012年4月，市關(guān)愛辦委托深圳大學(xué)社會學(xué)系，對我市1500名醫(yī)護人員職業(yè)倦怠情況進行了問卷調(diào)查，90%以上的醫(yī)護人員都表示工作壓力大，其中，近六成醫(yī)護人員表示工作壓力很大。而壓力來源分別是，75%醫(yī)患關(guān)系緊張，70.1%工作強度大，68.7%工作怕出錯。

　　由于醫(yī)療行業(yè)職業(yè)風(fēng)險高、競爭性強、壓力大等，我市醫(yī)務(wù)人員焦慮和抑郁陽性率偏高，焦慮癥狀陽性率為25.2%，抑郁癥狀陽性率為31%，慢性病總患病率達45%。

　　調(diào)查距離今天已過去近5年，市健康教育促進中心主任韓鐵光表示，光診療人次一項就可以看出深圳醫(yī)護人員壓力有增無減。2011年，深圳醫(yī)生日均診療人次為全國的2.2倍，2012年就上升到2.7倍。“我們今年下半年著手計劃再進行一次相關(guān)調(diào)查，希望能夠促進醫(yī)護人員正視自己的身心狀況，提前介入、積極預(yù)防，另外更加希望全社會都能關(guān)愛他們。”韓鐵光說，加大對醫(yī)護人員人身安全的保護，嚴(yán)懲傷害他人的犯罪分子，讓醫(yī)生不再有“一邊看病一邊擔(dān)心會不會有把刀捅過來”，“這也是保障公民人身安全的基本權(quán)利”。

　　共同關(guān)愛白衣天使

　　近日，著名的醫(yī)學(xué)界論壇“丁香園”有一篇廣為流傳和轉(zhuǎn)載的帖子，是一名從醫(yī)多年的北京某三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生所寫，奉勸選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的高考生們“回頭是岸”。他說，“在中國，傳統(tǒng)上對醫(yī)生這個職業(yè)缺乏重視和尊重，醫(yī)務(wù)人員聲名狼藉，他們已經(jīng)成了過街老鼠人人喊打了?！焙芏噌t(yī)療行業(yè)人士認(rèn)為，盡管這篇帖子有些牢騷話，卻真實反映了國內(nèi)醫(yī)護人員的現(xiàn)實境況。

　　負(fù)責(zé)對深圳醫(yī)護人員進行職業(yè)倦怠情況調(diào)查的深大社會學(xué)教授易松國表示，在對醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查的同時，他們還訪問了1000位市民。對比顯示，醫(yī)護人員對職業(yè)價值的認(rèn)同高于一般市民，職業(yè)的倦怠感和疏離感也要高于一般市民。易松國表示，高強度的壓力、付出與回報不對稱的待遇以及社會上理解、信任和關(guān)心的缺失造成了醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠。

　　調(diào)查還顯示，“如果有機會，希望能換個職業(yè)”的醫(yī)護人員占74.6%，而一般市民只為55.1%。有95.1%的醫(yī)護人員不希望自己的孩子將來從醫(yī)，而一般市民為55.3%。

　　在醫(yī)患矛盾尖銳、充滿戾氣的社會，由于醫(yī)護人員得不到尊重和保護，越來越多人不愿意學(xué)醫(yī)，學(xué)醫(yī)的人也紛紛轉(zhuǎn)行。在剛剛過去的廣東高考第一批本科院校錄取中，醫(yī)科類院校面臨著難以言說的“尷尬”——招生計劃人數(shù)遠多于上線報考人數(shù)，有學(xué)校甚至遭遇“零投檔”。

　　市衛(wèi)人委副主任孫美華表示，近年來，由于醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境差，加上待遇不理想，深圳連續(xù)3年出現(xiàn)“招醫(yī)難”現(xiàn)象，實際招到的醫(yī)生只有計劃招的一半。記者從市急救中心了解到，院前急救醫(yī)生工作壓力大、風(fēng)險大，本來是急救最前線雪中送炭的“天使”，卻頻頻被推向醫(yī)患矛盾的風(fēng)口浪尖遭遇暴力，因此由于招不到人，今年剛成立負(fù)責(zé)醫(yī)療轉(zhuǎn)運的醫(yī)療轉(zhuǎn)運科掛牌后還是無法運作。長期下去，曾經(jīng)讓深圳人引以為傲的、居全國前列的“急救一分鐘出車率72%”也將難以保證。

　　如果將來沒有人愿意當(dāng)醫(yī)生了，最終影響到的會是誰？ 其實大家心里都有答案，會是我們的每一個人。

　　“關(guān)愛醫(yī)護人員就是關(guān)愛我們自己?！比珖f(xié)委員、香港商報社長黃揚略曾多次表示，沒有白衣天使就沒有健康，白衣天使的職責(zé)是保障人類生存和發(fā)展。患者應(yīng)該與醫(yī)護人員站在同一戰(zhàn)線，一起應(yīng)對疾病這個共同的敵人。

　　良好的就醫(yī)環(huán)境在于醫(yī)患雙方共同的努力，和諧醫(yī)患關(guān)系的營造在于經(jīng)常互相換位思考。醫(yī)療行為和醫(yī)務(wù)工作者本身都有其特殊性，“醫(yī)生治病不是等價交換的市場行為，而是與患者一道以有限知識技術(shù)與病魔作斗爭?！笔忻駥︶t(yī)療和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該有基本的了解和正確的認(rèn)知。同時，醫(yī)護人員在繁重的工作之余，也要加強職業(yè)道德建設(shè)，拒絕醫(yī)療冷漠和過度診療行為。（記者張妍 通訊員 李冰）

編輯:梁碩芳